10月8日是第23個全國高血壓日，今年宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”。高血壓是最常見的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。
Q1：高血壓不治療，行嗎？
A：不行！
高血壓是當(dāng)前最常見的心血管病。若不進(jìn)行治療，任其自然發(fā)展，則會明顯加快動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加中風(fēng)、冠心病、心力衰竭、腎衰的風(fēng)險。
研究證明，收縮壓降低10mmHg，中風(fēng)的危險性就可減少56%，冠心病危險性減少37%。
Q2：沒有癥狀需要治療嗎？
A：需要！
血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)，即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續(xù)存在的，必須及時治療，且要早期治療。
Q3：可以隨意選用降壓藥物嗎？
A：不可以！
用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個體化治療。
高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥。
控制血壓選用長效且效果平穩(wěn)的降壓藥。
一種藥物效果不滿意需請教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥。
有并發(fā)癥時應(yīng)選用對相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物。
Q4：血壓降至正常范圍就可停藥嗎？
A：不可以！
目前尚無治愈高血壓的方法。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。因此，降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，把血壓控制在目標(biāo)血壓范圍，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
Q5：血壓降得越快越好嗎？
A：不是。
高血壓形成是一個長期的緩慢過程，人體對此具有一定的調(diào)節(jié)能力 (故有些患者并沒有不適的感覺)。所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍，重要臟器的血流量不能保證，反而會造成頭暈心悸等不適。
如何預(yù)防？
1.堅持運(yùn)動：經(jīng)常性的身體活動可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動等，活動量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
2.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險，成人每天食鹽攝入量不超過5克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐：盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
高血壓是終身性疾病，需要長期監(jiān)測和規(guī)范治療。高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理，堅持健康的生活方式，遵醫(yī)囑按時服藥，定期隨訪，以降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險。 |
